FICHA DE INSCRIÇÃO   TFC

NOME COMPLETO: _________________________________________________

PESO: _________ ALTURA: _____ SEXO: ____ DATA DE NASC: ___/___/___

FAIXA: ________ NOME DA ASSOCIAÇÃO: ____________________________

NOME DO INSTRUTOR: _____________________________________________

MODALIDADE:                MUAY THAI (  )         BOXE (  )              (  ) MMA

                                                                       DECLARAÇÃO

- ESTOU CIENTE QUE SE EU NÃO BATER O PESO POSSO FICAR SEM LUTA

- ESTOU CIENTE QUE EM CASO DE ATRASO NO OCTAGOM, ENTRO COM MENOS UM PONTO

- ESTOU CIENTE QUE NÃO HAVENDO ADVERSÁRIO PARA MEU PESO, RECEBEREI WO

- ESTOU CIENTE QUE O DINHEIRO NÃO SERÁ DEVOLVIDO NEM REPASSADO PARA OUTRO EVENTO

  SEXO: MASCULINO (  ) OU FEMININO (  ) – DECLARO NÃO ESTAR GRÁVIDA

- DECLARO ESTAR APTO A PARTICIPAR DESTE EVENTO DE LUTAS.

- DECLARO ESTAR CIENTE DO REGULAMENTO DESTA COMPETIÇÃO.

- DECLARO ESTAR EM PLENA CONDIÇÃO FÍSICA E MENTAL PARA ESTA COMPETIÇÃO

- DECLARO SER DE MINHA INTEIRA RESPONSABILIDADE, QUAISQUER DANOS FÍSICOS

  SOFRIDOS DURANTE A COMPETIÇÃO, POIS ENTENDO QUE SÃO SITUAÇÕES DO ESPORTE

  DE CONTATO, ONDE O CHOQUE OU CONTATO FÍSICO SERÁ EMINENTE.

- DECLARO QUE A ORGANIZAÇÃO DO EVENTO NÃO SERÁ RESPONSANBILIZADA POR

  QUALQUER DANO SOFRIDO POR MIM, ATLETA, EM RAZÃO DE MINHA PARTICIPAÇÃO

  NESTA COMPETIÇÃO, SEJA DE ORDEM FÍSICA, PATRIMONIAL OU MORAL, INSENTANDO-A

  DO PAGAMENTO DE QUALQUER INDENIZAÇÃO POR VENTURA REQUERIDA.

- DECLARO TAMBÉM ESTAR CIENTE DA DISCIPLINA NO LOCAL DA COMPETIÇÃO,

  SUJEITANDO-ME ÁS PENALIDADES CABÍVEIS, POR OMISSÃO OU MÁ FÉ COMPROVADA.

- AUTORIZO A DIVULGAÇÃO DA MINHA IMAGEM POR MEIO DE FOTOS VIDEOS OU TUDO QUE ESTEJA RELACIONADO A MINHA PARTICIPAÇÃO NO EVENTO.

ASSINATURA DO RESPONSÁVEL QUANDO O ATLETA FOR MENOR DE 18 ANOS.

                          __________________________________________

                                                            RESPONSÁVEL

IDENTIDADE: ________________ CPF: ______________ ÓRGÃO EXPEDIDOR_________

ENDEREÇO: _____________________________________________________________

BAIRRO: ____________________ CEP: ______________CIDADE: __________________

TELEFONE RESIDENCIAL: __________________ TELEFONE CELULAR: _______________

                                  RIO DE JANEIRO, ______ DE ______________ DE 20_______.

                          ______________________________________________

                                                   ASSINATURA DO ATLETA.

 OBS: APRESENTAÇÃO DO EXAME MÉDICO, OU PODERÁ SER FEITO EXAME MÉDICO NO DIA DO EVENTO COM O MÉDICO DE PLANTÃO, SERÁ COBRADO UMA TAXA DE R$20,00.